Лейкозы
— лейкемии —
белокровие (Leukaemia)
Лейкоз
представляет
собой
системное
заболевание
кроветворного
аппарата,
имеющее в
основе
гиперпластическое
разрастание
лимфаденоидной,
или
миелоидной,
или ротикуло-эндотелиальной
ткани.
Разрастание
кровяных элементов
может иметь
место не
только в тех
органах,
которым в
эмбриональной
жизни или в
нормальных
условиях
взрослого
организма
свойственна
функция
кроветворения.
Очаги
кроветворной
ткани
возникают
повсюду, где
существуют
элементы
активной
мезенхимы и
даже в таких
органах,
которые не
принимают
участие в
кроветворении
(почки и
легкие).
Лейкоз
не всегда
сопровождается
увеличением
количества
лейкоцитов,
в
зависимости
от этого
различают
лейкозы лейкемические
и алейкемические.
Случаи
лейкозов,
протекающие
с пониженным
содержанием
лейкоцитов,
обозначаются,
как лейкопенические
формы.
Этиология.
Существует
три взгляда
на
этиологию и
патогенез
лейкемий.
Первый — это
процесс,
близкий
злокачественным
новообразованиям;
второй — это
своеобразная
реакция на
инфекцию,
возможно
вирусную;
третий —
лейкемия
развивается
вследствие
особого
нарушения
корреляции
в
кроветворении
в силу
каких-то нейро-гуморальных
расстройств.
Кроме того,
существует
мнение, что
лейкозы
возникают в
результате
недостаточности
— дефицита
какого-то
вещества
нам еще не
известного,
подобно
тому, как
дефицит гемопоэтина
вызывает
развитие
пернициозной
анемии.
В основе
изменений
при
лейкемиях
лежит гиперплазия
тех или иных
кроветворных
тканей,
продуцирующих
лейкоциты. Гиперплазия
охватывает
не только те
ткани, в
которых в
физиологических
условиях
происходит
выработка
тех или иных
видов лейкоцитов,
но и такие
ткани, в
которых
кроветворение
имеет место
в
эмбриональный
период развития
организма, а
также в тех,
в которых
оно не может
совершаться
в
нормальных
условиях.
Происходит
превращение
более
примитивных,
мезенхимальных
элементов
различных
органов в
кроветворные
очаги.
Такая
способность
одной ткани
переходить
в другую,
хотя и
родственную
ткань,
называется метаплазией.
В связи с
определением
лейкемии,
как болезни,
вызванной
диффузной гиперплязией
всего
клеточного
аппарата,
продуцирующего
лейкоциты,
название лейкемия
заменено
названием лейкоз.
Увеличение
лейкоцитов
в крови —
лишь симптом
лейкоза,
который
может
отсутствовать;
когда
лейкоз
сопровождается
резким увеличением
числа
лейкоцитов
в
периферической
крови, он
носит
название лейкемического
лейкоза,
когда же он
протекает
без
увеличения
числа
лейкоцитов,
то
называется алейкемическим
лейкозом.
При нем в
крови, без
общего
увеличения,
находятся
незрелые и
патологические
формы
лейкоцитов.
И, наконец,
могут быть
лейкозы с лейкопенической
картиной
крови. При
этом одна
картина
может
сменять
другую у
одного и
того же
больного.
Лейкозы
могут быть
острыми и
хроническими,
причем
острые
лейкозы не
переходят в
хронические
и заканчиваются
всегда
смертью.
Имеется
предположение,
что это два
разных
заболевания.
Отмечено
также, что
хронические
лейкозы при
обострениях
сохраняют
свои черты. У
собак
встречаются
в подавляющем
большинство
случаев
хронические
лейкозы. Как
при острых,
так и при
хронических
лейкозах
резко
выражена
анемия.
Разросшиеся,
гиперплязированные
элементы гранулоцитарного
и лимфоцитарного
ряда
вытесняют эритропоэтическую
ткань
костного
мозга. Кроме
того, при
лейкозах
имеются
нарушения
обмена
веществ, токсические
продукты
обмена
действуют
угнетающе
на эритропоэз.
Поражения
мегакариоцитарного
аппарата приводят
к
уменьшению
кровяных
пластинок,
что ведет к
геморрагическому
диатезу, которым
осложняются
лейкозы.
Наблюдаются
явления
стаза и
нарушение
физико-химических
свойств
крови и
стенок
кровеносных
сосудов, в
силу чего
создаются
условия для
нарушения
кровоснабжения
тканей,
впоследствии
приводящего
к
поверхности
и глубоким
некрозам.
Острые
лейкозы
напоминают
картину
острого
инфекционного
заболевания.
Хронические
лейкозы могут
развиваться
годами.
Клиническая
картина:
быстрая
утомляемость,
вялость,
признаки общей
слабости,
понижение,
аппетита,
бледность
слизистых,
усиление
сердечных
тонов, глухость
тонов и шумы
функционального
порядка
(анемические),
пульс
частый,
малый,
прогрессивное
исхудание.
Основным
дифференциально-диагностическим
симптомом
является
увеличение
лимфатических
узлов без
местной
температуры
и нагноения,
увеличение
селезенки,
печени и явления
геморрагического
диатеза.
Решающее
значение
при
постановке
диагноза
имеют
гематологические
исследования
периферической
крови и пунктата
костного
мозга,
селезенки и
лимфатических
узлов. Лейкемические
лейкозы
протекают с
увеличением
количества
лейкоцитов
до сотни
тысяч.
Изменение в соотношении
отдельных
видов
лейкоцитов
при
исследовании
лейкоформулы
дает
возможность
определить
характер лейкоза.
При миелозах
основное
количество
лейкоцитов
будут клетки
миелоидного
ряда —
нейтрофилы,
эозинофилы
и базофилы.
Общее их
количество
может
достигать
до 90 % и больше
со
значительным
количеством
миелоцитов,
доходящим
до 8–12 %. Пунктат
лимфатических
узлов
напоминает пунктах
грудной
кости: в нем
имеются все
клетки миелоидного
ряда. Анемия
резко
выражена с
явлениями анизоцитоза
и гюйкилоцитоза,
с
появлением
в периферической
крови
ядерных
эритроцитов.
При лимфаденозах
лимфоцитов
в крови до 95 %
и больше. В
строении
лимфоцитов
наблюдаются
следующие
особенности:
ободок
протоплазмы
очень узок; азурофилыше
зернышки
исчезают; много
больших
лимфоцитов;
появляются
молодые клетки
— лимфобласты,
которые
характеризуются
более
нежной окраской
ядра и
наличием в
нем хроматиновой
сетки;
наличие
лапчатого
ядра в
лимфоцитах.
В пунктате
грудной
кости
резкое
уменьшение,
а затем исчезновение
клеток
миелоидного
ряда, так как
место
миелоидной
ткани в
костном
мозгу
занимают
разросшиеся
лимфоидиые
элементы.
Прогноз
всегда
неблагоприятный.
Лечение —
назначают
препараты,
угнетающие
кроветворение,
такие как
мышьяк. Он
подавляет
костномозговой
лейкопоэз
и
стимулирует
эритропоэз,
чему
благоприятствует
непосредственное
гемолитическое
действие
мышьяка на
красную
кровь.
Продукты же
гемолиза
способствуют
усилению гемопоэза.
Мышьяк
применяется
в виде фовлеровского
раствора, 1–2
капли 2–3
раза в день.
При
резко
выраженном
увеличении
лейкоцитов
без явлений
геморрагического
диатеза
показано
применение
бензола.
Ввиду
раздражающего
действия
бензола на желудочно-кишечный
тракт, его
назначают вместе
с
растительным
маслом в
желатиновых
капсулах в
дозе 0,2–0,4
(масла 0,5) по 1–2
капсулы 3 раза
в день после
кормления.
Уретан
назначают
внутрь по 0,5–1,0
на прием или внутримышечно
в 20 %
растворе по
5,0–7,0 мл 2 раза в
день.
Эмбихин
вызывает
уменьшение
количества
лейкоцитов
в 3–4 раза,
тогда как на
красную
кровь почти
не влияет.
Доза эмбихииа
2–5 мл. Перед
введением содержание
ампулы
разводят
физиологическим
раствором
непосредственно
в шприце на
5 мл — 15 мл
физиологического
раствора;
применяют
внутривенно
через 1–2 дня.
Курс лечения
15 вливаний.
Рентгенотерапия
лейкозов в
ветеринарной
практике до
настоящего
времени не
нашла
широкого
применения.
Болезни
нервной
системы Л. В. Панышева
Исследования
нервной
системы
Состояние
и
деятельность
нервной
системы
имеют
большое
значение
при
патологии
всех
органов и систем
организма.
Мы опишем
кратко
только те
исследования,
которые
можно и
необходимо
проводить
при
клиническом
обследовании
собак в
условиях
ветеринарной
поликлиники.
Диагностика
начальных
стадий
заболеваний
нервной
системы у
собак
представляет
большие трудности.
Приемы и
методы,
принятые
для исследования
органов и
систем, а
именно:
осмотр,
пальпация,
перкуссия,
аускультация,
рентгеноскопия
и
рентгенография
в
диагностике
нервных
болезней у
животных
имеют малое приложение.
Типы
нервной
системы
Большое
значение в
патологии
нервных
заболеваний
и лечении
нервнобольных
имеют типы
нервной деятельности,
разработанные
академиком
И. П.
Павловым. В
обычных
условиях
разные собаки
по-разному
реагируют
на внешние
раздражения,
по-разному
относятся к
людям и т. д.
Академик И.
П. Павлов
положил в
основу
деления на типы
— силу,
уравновешенность
и
подвижность
возбудительного
и
тормозного
процессов.
Сила
указывает
на
работоспособность
клеток коры
больших
полушарий,
уравновешенность
характеризует
соотношение
между возбуждением
и
торможением,
подвижность
нервных
процессов
связана с
быстротой
смены
возбуждения
и
торможения
в корковых
клетках.
Академик
И. П. Павлов
выделил
четыре типа
нервной
системы у
собак.
1. Сильный
возбудимый
неуравновешенный
тип —
безудержный,
агрессивный.
Характеризуется
быстротой
ориентировки.
Условные
рефлексы у
собак
данного
типа вырабатываются
быстро и
отличаются
постоянством.
При
напряжении
деятельности
нервной
системы у
них легко
получаются
«срывы» —
неврозы.
Процесс
возбуждения
преобладает
над процессом
торможения
(холерик по
темпераменту).
2. Сильный
подвижный
тип. Собаки
этого типа
спокойно
реагируют
на окружающее,
условные
рефлексы у
них вырабатываются
быстро и
прочно
удерживаются.
Процессы
возбуждения
и
торможения
обладают
хорошей
силой и
подвижностью
(сангвиник
по
темпераменту).
3. Сильный
инертный
тип.
Процессы
возбуждения
и
торможения
отличаются
хорошей
силой, но
малой
подвижностью
(флегматик
по
темпераменту).
4. Слабый
тип. У собак
этого типа
слабы процессы
как
возбуждения,
так и
торможения. Условные
рефлексы
вырабатываются
с трудом.
Собаки
трусливы и
плохо
поддаются
дрессировке.
У них очень
легко
наступают
«срывы»
высшей
нервной
деятельности
(меланхолик
по
темпераменту).
Наряду с
отчетливо
выраженными
типами нервной
деятельности
имеется
большое
количество
собак,
находящихся
как бы между
ними.
Интересно
отметить,
что среди
разных
пород собак
можно
наблюдать
преобладание
того или
другого
типа.
Изучением
этого
вопроса
занимались
многие и
нашли, что кавказские
овчарки в
большинстве
своем относятся
к сильному
безудержному
типу, тогда
как эрдель-террьеры
— к сильному
подвижному
типу и т. п.
Однако среди
собак любой
породы
имеются
особи, разные
по типу
нервной
деятельности.
Тип
нервной
деятельности
не может не
играть
определенной
роли при
возникновении
нервного
заболевания,
его течении
и исходе. Для
того чтобы
увязать ход
патологического
процесса с
нервными
процессами
у животного,
требуется, в
первую
очередь,
вести наблюдение
за
поведением
больного.
Изменения в
поведении
могут быть в
сторону
возбуждения
или
угнетения.
Возбужденное
состояние может
быть при
органических
заболеваниях
головного
мозга и
мозговых
оболочек,
при отравлениях
и
интоксикациях,
а также
инфекциях с
локализацией
процесса в
коре головного
мозга.
Резкое
возбуждение
отмечается
в определенных
стадиях при
менингитах,
энцефалитах,
бешенстве,
отравлениях
и
интоксикациях.
Угнетенное
состояние у
собак
характеризуется
отсутствием
реакции на
окружающее и
подразделяется
на:
1) сонливость
— отупение (Stupor). Из
этого
состояния
животное
может быть
выведено
обычными
раздражителями
— зовом,
окриком,
легким
ударом и т. д.;
2) сопорозное
состояние —
спячка (Sopor), это
более
глубокое
расстройство
со стороны
коры
головного
мозга.
Вывести
собаку из этого
состояния
можно
только
сильными раздражителями
и то не
надолго,
после чего
она снова
впадает в
глубокий сон;
3) коматозное
состояние (Coma).
Никакие
раздражители
не могут
вывести собаку
из этого
состояния. В
коматозном
состоянии у
животного
рефлексы
исчезают за
исключением
зрачкового.
Угнетением
сопровождаются
очень
многие
заболевания:
воспаление
головного
мозга,
солнечный и тепловой
удар,
отравление
некоторыми
ядами;
угнетение
отмечается
при
гепатитах,
уремии, при
сахарном
диабете и
т. д.
Исследование
черепа и
позвоночника
Исследование
черепа и позвоночника
производится
при помощи
осмотра,
пальпации и
перкуссии
(перкуссию
черепа
лучше
проводить
пальцем, но
можно и обратной
стороной
перкуссионного
молоточка).
Таким
образом,
можно
установить
деформацию,
болезненность,
местное
повышение
температуры.
Изменения
позвоночника
могут
проявляться
как
искривления
вверх
(кифоз), вниз
(лордоз) и в
сторону
(сколиоз).
Кифоз
бывает при
параличах и
парезах
зада.
Сколиоз —
при поражении
спинного
мозга и
поражениях
костей.
Исследование
органов
чувств
У собак
наиболее
сильно
развито
чувство
обоняния.
Для исследования
обоняния
берут хлеб
или мясо и помещают
в посуду с
плотно
закрытой
крышкой и
определяют,
с какого
расстояния
полуголодное
животное
чует запах,
если
открыть крышку.
Ослабление
обоняния
может быть
связано с
заболеванием
слизистой
оболочки
носа, с параличом
и
воспалением
тройничного
или лицевого
нерва. Может быть
даже полная
потеря
обоняния.
Слух
исследуют,
определяя —
с какого
расстояния
собака
услышит зов,
произнесенный
шепотом, при
этом глаза у
нее должны
быть
завязаны.
Ослабление
слуха и
потеря его
(глухота) часто
наблюдается
у старых
собак и
вызывается
различными
заболеваниями
слухового
аппарата.
Наиболее
часто это
происходит
от скопления
и
обызвествления
ушной серы в
наружном
слуховом
проходе; от
утолщения и
склероза
выстилающей
слуховой
проход
оболочки; от
прободения
барабанной
перепонки и
паралича
слухового
нерва.
Глухота
может быть
как
осложнение
после инфекционных
заболеваний
и особенно
часто после
чумы.
Зрение.
Изменения
со стороны
глаз могут
быть связаны
с
поражениями
самого
зрительного
аппарата,
могут
сопровождать
заболевания
нервной
системы или
сопутствовать
различным
заболеваниям,
не имеющим
прямого отношения
к глазу
(авитаминозы,
чума и пр.).
Изменения
могут быть
со стороны
век,
конъюнктивы,
глазного
яблока
(роговицы,
зрачка и пр.)
(см. заболевания
глаз).
Исследование
чувствительности
Исследование
кожной
чувствительности
имеет
большое
значение
для
определения
способности
коры
головного
мозга
отвечать на
раздражения,
идущие от
чувствительных
рецепторов,
воспринимающих
эти
раздражения.
Для
правильной
оценки
данных,
полученных
при
исследовании
чувствительности,
важно знать,
какие нервы
иннервируют
тот или иной
участок
кожи (рис. 34, 35, 36).
Рис. 34.
Область
распределения
чувствительных
нервов
головы и
туловища
собаки
Исследование
болевой
чувствительности
производят
уколом иглы
в кожу
исследуемой
части тела. Глаза
у собаки
должны быть
завязаны.
Здоровые
животные
быстро
реагируют
на укол поворотом
головы,
оскалом
зубов и пр.
При расстройстве
чувствительности
реакция
может быть
изменена в
сторону
повышения
чувствительности
или
понижения
вплоть до
полной
потери ее.
Ослабление
и потеря
чувствительности
могут быть
явлением
местным или
общим. Двусторонняя
потеря
чувствительности
бывает при
поперечном
поражении
спинного
мозга, когда
нарушается
связь
головного
мозга с
периферией.
Изменения в
спинном
мозгу могут
быть вызваны
травмой,
кровоизлиянием
и воспалением.
Односторонняя
потеря
чувствительности
бывает при
поражениях
проводников
головного
мозга между
продолговатым
мозгом и
корой. При
поражениях
между
дорзальными
рогами
спинного
мозга и
окончаниями
периферических
нервов
наблюдается
потеря
чувствительности
на
отдельных
участках
кожи
(очагами или
пятнами). При
повреждениях
спинного
мозга между
участком
кожи,
потерявшим
чувствительность,
и участком с
нормальной
чувствительностью
имеется
небольшая
зона с повышенной
чувствительностью.
Рис. 35.
Области распределения
чувствительных
нервов кожи
передних
конечностей
собаки
Изменение
мышечного
тонуса.
Ригидностью
мышц
называется
повышение мышечного
тонуса,
которое
может
охватывать
отдельные
мышцы или
всю
мускулатуру.
Кроме
повышения тонуса
мышц, можно
наблюдать
понижение
его — потерю
мышцами
эластичности.
Мышцы становятся
расслабленными,
при
прощупывании
не
оказывают
сопротивления.
Такое
состояние
бывает при
поражении
периферического
двигательного
неврона
или
дорзальных
корешков
спинного
мозга. Мышечный
тонус
исследуют
путем
прощупывания
мускулатуры.
Рис. 36.
Область
распределения
чувствительных
нервов
задних
конечностей
собаки
Нарушение
движения.
Полная
потеря
способности
животных
производить
движения
носит
название паралича.
Параличи
разделяются
на
центральные
и
периферические.
Центральные
параличи
связаны с
повреждением
двигательной
сферы коры
головного
мозга или с
повреждением
путей,
соединяющих
головной мозг
с
сегментарным
аппаратом.
Периферические
параличи
наблюдаются
при
поражениях периферических
двигательных
невронов
и
сопровождаются
резким
расслаблением
тонуса мышц
и ослаблением
или потерей
чувствительности
кожи.
Нарушается
питание
недеятельной
мышцы, а в
дальнейшем
— ее атрофия
и
перерождение.
При
периферических
параличах
исчезают кожные
и
сухожильные
рефлексы.
Периферические
параличи
называют
атрофическими.
Параличи
центрального
происхождения
у собак чаще всего
бывают при
инфекционных
заболеваниях,
таких как
чума,
бешенство и
пр. При центральных
параличах
сухожильные
рефлексы повышены
так же, как и
тонус (рсгидность)
мышц.
Центральные
параличи
называют
спастическими.
Паралич
одной
конечности
носит
название моноплегии,
двух
конечностей
—
параплегии,
паралич двух
конечностей
одной
стороны —
гемиплегии.
У собак чаще
встречается
параплегия
вследствие
поперечного
поражения
спинного мозга.
Неполный
паралич
получил
название пареза.
Нарушение
координации
движения
носит название
атаксии.
Причины
атаксии
могут быть
очень
разнообразны.
Атаксии
подразделяют
на
динамические
и
статические.
Динамическая
атаксия
проявляется
во время
движения. Наблюдаются
пошатывание
зада,
покачивание
туловища и
неуверенные
движения
ног. Походка
становится
прыгающей.
Статическая
атаксия
заключается
в том, что
животное не
может
сохранить
равновесие
при стоянии.
Конечности
широко
расставлены,
собака как
бы балансирует
на них.
Мозжечковая
атаксия отличается
тем, что
пошатывание
наблюдается
как при движении
животного,
так и при
стоянии;
наблюдается
расстройство
походки,
особенно на поворотах.
Собака
широко
расставляет
ноги и
шатается из
стороны в
сторону.
Непроизвольные
движения
носят
название гиперкинеза.
Непроизвольные
сокращения
мышц, быстро
сменяющиеся
расслаблением
их,
называются клоническими
судорогами. Клонические
судороги
отмечаются
при
возбуждении
коры
головного
мозга. Клонические
судороги,
охватывающие
все тело,
называются конвульсиями.
Короткие,
равномерные,
быстро
следующие
друг за
другом непроизвольные
движения
называются дрожанием.
Дрожь
наблюдается
при нервном
возбуждении
и при
лихорадках,
при
заболеваниях
головного и
спинного
мозга,
отравлениях
ртутью и
свинцом.
Длительное
непроизвольное
сокращение
мускулатуры
носит
название тонических
судорог.
Судорога
может
охватить
только группу
мышц или
распространиться
на все тело.
Тонические
судороги
отмечаются
при возбуждении
подкорковых
центров.
Фибриллярные
подергивания
отличаются
от судорог
тем, что сокращаются
отдельные
мышечные волокна
и
сокращения
не
распространяются
на всю мышцу.
Они
возникают
при
раздражении
периферического
двигательного
неврона
и
вентральных
рогов
спинного
мозга. Часто бывают
при
интоксикациях
и
лихорадках.
Быстрое
подергивание
определенных
групп мышц,
неизменно
повторяющееся,
называется
тиком.
Особенно
часто явления
тика
наблюдаются
у собак
после переболевания
чумой. В этом
случае тик
может быть
на конечностях,
в области
лицевых
мышц и др.
Тики сохраняются
длительное
время и
происходят
на почве
рассеянного
энцефалита
или миелита.
Исследование
рефлексов.
Клиническое
значение
имеют
кожные
рефлексы и
рефлексы
слизистых
оболочек,
которые
относятся к
поверхностным
рефлексам, а
также
рефлексы
сухожилий,
которые
относятся к
глубоким
рефлексам.
Исследование
кожных
рефлексов
производится
прикосновением
к тому или
иному участку
кожи, и в
ответ на
прикосновение
происходит
рефлекторное
подергивание
кожи. У собак
исследование
кожных
рефлексов
затруднительно
вследствие
настороженности
животного в
необычной
обстановке
и у
некоторых
пород
вследствие
наличия
длинной
шерсти. Из рефлексов
со
слизистых
оболочек
исследуются:
кашлевой,
для чего
проводят
перкуссию трахеи,
чихательный,
для чего
слегка
раздражают
слизистую
носа, корнеальный
— при
прикосновении
к роговице
закрываются
веки и глаз
орошается
слезой. Из
сухожильных
рефлексов исследуются:
коленный и
рефлекс
ахиллова сухожилия.
Для
исследования
сухожильных
рефлексов
собака
должна
лежать, и ее
конечность
(которую
надлежит
исследовать)
находится в
свободном
положении.
При
коротком
ударе перкуссионным
молоточком
по связке
коленной
чашечки
происходит
разгибание
конечности
в коленном
суставе, что
и указывает
на целость
3–5-го
сегментов
спинного
мозга с приводящими
и
отводящими
путями. При
ударе перкуссионным
молоточком
по ахиллову
сухожилию
происходит
слабое
разгибание
скакательного
сустава при
одновременном
сгибании пальцев,
что
указывает
на целость
первого крестцового
сегмента
спинного
мозга.
Повышение
рефлексов
бывает при
нарастании
возбудимости
центральной
нервной
системы или
при
раздражении
периферического
чувствительного
неврона,
а также при
разобщении
рефлекторной
дуги от
головного
мозга, чем
устраняется
его задерживающее
влияние на
рефлекторные
движения.
Понижение
рефлексов
бывает при
нарушении
целости
рефлекторной
дуги и при
сильных
болевых
ощущениях,
при
нарушениях
спинного мозга
впереди
рефлекторной
дуги, при
отравлениях
бромистыми
препаратами,
опием, хлороформом
и другими
анестезирующими
и наркотическими
веществами.
|
