Болезни
прямой
кишки
Раны
прямой
кишки (vulnera
recti).
Ранения
прямой
кишки чаще
наблюдаются
у молодых
собак при
проглатывании
острых осколков
трубчатых
костей
(особенно
кроличьих и
птичьих).
Заболевание
проявляется
беспокойством
животного,
частым приниманием
позы для
акта
дефекации,
при котором
может выделяться
кровь в
чистом виде
или с калом. Пальцем,
введенным в
прямую
кишку,
обычно обнаруживают
костные
осколки,
располагающиеся
впереди
сфинктера.
При
наличии в
прямой
кишке
костей
лечение сводится
к их
удалению,
что
выполняется
при помощи
пинцета или
пальцем,
покрытым
вазелином.
При наличии
продолжающегося
кровотечения
необходимо
в прямую
кишку ввести
что-либо из
вяжущих
средств
(теплый
раствор таннина,
квасцов).
Затем
слизистую
оболочку
прямой кишки
покрывают сульфидиновой
эмульсией
или стрептоцидовой
мазью. Чтобы
избежать
сильного
напряжения
при акте
дефекации,
животному
назначают послабляющую
диету.
Выпадение
прямой
кишки (prolapsus
recti).
Выпадение
прямой
кишки чаще
наблюдается
у щенят и
обусловливается
сильными
жилениями
(при запорах,
длительных
поносах).
Заболевание
характеризуется
выпячиванием
из
анального
отверстия
выпавшей
прямой
кишки. В
свежих
случаях
выпавшая
кишка сильно
гиперемирована,
отечна, в
дальнейшем
слизистая
оболочка ее
приобретает
вишневый
цвет, а еще
позднее покрывается
серо-бурым
фибринозным
налетом и некротизируется.
В
свежих
случаях
выпадения прогноз
благоприятный,
в
запущенных
—
сомнительный.
Лечение
свежих
случаев
сводится к
обмыванию
слизистой
оболочки
выпавшей
кишки 0,1 %
раствором марганцевокислого
калия,
покрытию 0,5 %
новокаиновой
мазью и вправлению
кишки на
свое место.
Вправление
производят
при
приподнятом
положении
задней
части
животного.
При сильных
тенезмах (жилениях)
применяют
обезболивание
(сакральное, парасакральное
или пудендальное).
Если
вправление
затруднено
наличием
большой
отечности,
необходимо
произвести
эластическое
бинтование
от
свободного
конца к анусу.
Кишка
должна быть
не только
вправлена,
но и расправлена
внутри, для
этого
вводят
через анус
палец или
пробирку,
покрытую
сверху
жиром. Расправление
контролируют
пальпацией
через
брюшные
стенки.
После
вправления
во избежание
повторных
выпадений
анальное отверстие
необходимо
сузить
наложением
кисетного
шва (рис. 98),
оставив
достаточный
просвет для
прохождения
фекальных
масс. Шов
снимают через
4–5 суток.
Рис. 98.
Уменьшенное
анальное
отверстие
кисетным
швом
Если
выпавшая
кишка сильно
повреждена
или некротизирована,
прибегают к
ее резекции.
Операцию
проводят
при
сакральном, парасакралыюм
или пудендальном
обезболивании.
Удаление
кишки может
быть
проведено
путем
прошивания
ее
перекрестными
нитями или при
помощи
пробирки.
Первый
способ заключается
в том, что
кишку в
пределах
непораженного
участка
прошивают
перпендикулярно
направленными
одна к
другой
длинными
нитями
(рис. 99, 1).
Позади
нитей на
0,5–0,75 см кишку
отрезают.
Нити из
просвета
кишки
вытягивают
пинцетом и
перерезают
посередине
ножницами;
полученные
таким
образом
четыре
стежка
(рис. 99, 2)
завязывают.
В
промежутках
между ними
накладывают
дополнительные
стежки,
расстояние
между
которыми
должно быть
0,4–0,6 см. Концы
нитей
отрезают.
Рис. 99.
Резекция
выпавшего
участка
прямой кишки
путем
прошивания
ее
перекрестными
нитями
1 —
серозная
оболочка; 2 —
слизистая
оболочка
Второй
способ
состоит во
введении
пробирки в
выпавшую
часть кишки,
надрезе ее
стенок о одной стороцы
(до отекла
пробирки) и
наложении 1–2
стежков на
края обоих
цилиндров
(наружного и
внутреннего).
Последовательно
нанося
небольшими
участками
циркулярный
разрез,
накладывают
стежки
узлового
шва на
расстоянии
друг от
друга 0,4–0,6 см.
Так
продолжают
до полного
отделения
всей кишки.
После
резекции
кишки тем
или иным
способом
оставшуюся
часть ее
покрывают 5 % стрептоцидовой
мазью, а
затем
вправляют.
Параллельно
с
проведением
местного
лечения
устраняют
причины,
вызвавшие
выпадение
кишки.
Больной
собаке
назначают
соответствующее
питание.
Новообразование
прямой
кишки (neoplasmata
recti).
Из опухолей
чаще всего у
собак
бывают карциномы
(рис. 100).
Рис. 100.
Рак в
области ануса
Заболевание
проявляется
бугристой
опухолью,
затрудняющей
акт
дефекации.
Вследствие сильных
тенезм
развивается
воспаление
или происходит
выпадение
прямой
кишки.
Карциномы
нередко
сопровождаются
распадом, в
результате
чего
выделяется
кровянистый
гной с отвратительным
запахом.
При
опухолях
незначительного
размера прогноз
сомнительный,
а при
больших —
неблагоприятный.
Лечение
только
оперативное,
заключающееся
в экстирпации
новообразования.
Заболевание
мочеполовых
органов
Камни
мочевого пузыря
и
уретрального
канала (calculi vesicales
et urethrales).
Мочевые
камни
встречаются
чаще у собак
старого
возраста и
наблюдаются,
в основном, у
самцов. Они
состоят из
карбоната
кальция, мочекислого
аммония, уратов,
оксалатов, трипельфосфатов
и цистина.
В мочевом
пузыре
собак часто
располагается
несколько
камней,
которые в
этих случаях
на своих
соприкасающихся
поверхностях
будут иметь
фасетки
(рис. 101).
Встречаются
камни и
больших
размеров, но
чаще бывает
песок.
Рис. 101. Мочепузырные
камни
В
уретральном
канале
камни
обычно
располагаются
позади
кости
полового
члена. Это происходит
потому, что
уретральный
канал у самцов,
проходя
через кость
(рис. 102), не
может расширяться
и пропускать
через себя
камни
значительных
размеров.
Рис. 102.
Схема
поперечного
разреза
полового члена
собаки
а — кость
полового
члена; б —
уретральный
канал
Причинами
образования
камней
считают
нарушения
обмена
веществ, сопровождающиеся
чрезмерно
большой
концентрацией
в моче солей.
Образованию
камней
способствуют
хронические
катары
мочевого
пузыря.
Клинические
признаки при мочепузырных
камнях
зависят от
их формы,
размеров и
местоположения.
Если камни
не
закупоривают
просвета
уретрального
канала, не
имеют
острых краев,
которыми
вызывались
бы
механические
повреждения
слизистой
оболочки
мочевого
пузыря, то
заболевание
не
проявляется
какими-либо
клиническими
признаками.
Подозрение
на наличие мочепузырных
камней
появляется
лишь при
затрудненном
мочеиспускании,
при котором
животное
натуживается.
При
закупорке
камнем
шейки мочевого
пузыря или
уретрального
канала истечение
мочи
внезапно
прекращается.
Вследствие
болей
животное
оглядывается
на живот,
ложится,
затем
вскакивает
и часто принимает
позу для
мочеиспускания.
Выделение
мочи
происходит
очень
слабой
струей, временами
прерывается
или совсем
прекращается.
При
пальпации
мочевого
пузыря
через брюшную
стенку
обнаруживают
его
переполненным
мочой. Мочепузырные
камни в этом
случае
можно не
обнаружить.
В затруднительных
случаях
прибегают к рештеноисследованию
(рис. 103). Моча
нередко
содержит
песчинки.
Рис. 103.
Рентгенограмма
мочевого
пузыря,
заполненного
камнями
Застрявший
камень в
уретральном
канале нетрудно
обнаружить
пальпацией.
Для этого необходимо
предварительно
вывести у
кобеля весь
половой
член наружу.
Место
расположения
камня можно
определить
и катетеризацией.
Катетер
можно
продвинуть
только до
места расположения
камня.
Задержание
мочи свыше
четырех
суток ведет
к разрыву
мочевого
пузыря, а
затем к
смерти от
уремии. При
своевременной
лечебной
помощи
прогноз —
благоприятный.
При
наличии
камней в
мочевом
пузыре
лечебным
мероприятием
будет цистотомия
(вскрытие
мочевого
пузыря).
Операцию
проводят
под
наркозом
или сакральным
обезболиванием.
Животному
придают спинное
положение, В препуциальный
мешок
вводят
марлевый
тампон.
Разрез кожи
у самцов
длиной 8–10 см
делают
параллельно
продольной
оси
полового
члена (на 1–3
см сбоку от
белой линии),
впереди от
лонной кости
на 1–2 см.
Разрез
глубжележащих
слоев брюшной
стенки
следует
производить
в обход прямого
мускула
живота.
После
вскрытия брюшной
полости
подтягивают
и извлекают мочевой
пузырь. При
его сильном
наполнении
необходимо
мочу аспирировать
большим
шприцем.
Затем со
стороны
предполагаемого
разреза,
сбоку от
срединной
пузырно-пупочной
связки,
накладывают
временные
лигатуры
(держалки).
При
наложении
этих
лигатур
слизистую
оболочку не
прокалывают.
Эти
лигатуры (по
1–2 с каждой
стороны)
необходимы
для
удержания стенки
пузыря при
ее вскрытии.
Изолировав
мочевой
пузырь
марлевыми
салфетками,
вскрывают
его
продольным
разрезом и,
раскрыв раневые
края,
извлекают
камни
пинцетом
или пальцем,
а при
наличии
песка
последний
вычерпывают
простерилизованной
металлической
столовой
ложкой. Рану
мочевого
пузыря
закрывают
двухэтажным
серозно-мышечным
швом,
который
накладывают
при помощи
круглых игл,
используя
кетгут № 0
или 1. Рану
брюшной
стенки зашивают,
как вообще
при
лапаротомии.
При застревании
камня в
уретре
прибегают к
вскрытию
ее —
уретротомии.
Эту
операцию
производят
под
сакральной
аналгезией.
Уретральный
канал
вскрывают
непосредственно
позади кости
полового
члена или в
области
промежности.
В первом
случае
разрез
длиной 2–3 см
делают по
срединной
линии
непосредственно
позади
кости, после
предварительного
введения в
уретру
металлического
зонда. В
глубину ткани
разрезают
до зонда
(рис. 104), затем
удаляют уретральный
камень
тупой
ложечкой
или анатомическим
пинцетом,
после чего
обычно вытекает
много
кровянистой
мочи.
Операционную
рану не
зашивают.
Заживление
ее наступает
через 15–20
дней.
Рис. 104.
Вскрытие
уретры
Промежностную
уретротомию
производят
между
седалищной
вырезкой и
мошонкой
также по
срединной
линии после
предварительного
введения в
уретру
металлического
зонда. Рану
также не зашивают.
Постит (posthitis).
Это
заболевание
выражается
в
воспалении внутреннего
листка
крайней
плоти и
наблюдается
у собак
довольно часто.
К
причинам,
вызывающим
такое
поражение,
можно
отнести
грязное
содержание
животных, некоторые
заболевания
препуция
(новообразования,
фимоз),
травмы
препуция
(часто наблюдаемые
при
насильственном
разъединении
животных во
время
коитуса) и
местная
неспецифическая
инфекция.
Признаками
заболевания
будут:
припухлость
и гиперемия
препуция, а
также
выделение из
отверстия препуциального
мешка
желто-серого
или
желто-зеленого
эксудата.
Мочеиспускание
не нарушено.
При извлечении
полового
члена
наружу на
дне препуциального
мешка можно
заметить ярко-розовые
зернистые
образования
(гиперплазированные
лимфатические
фолликулы)
или
изъязвления.
Некоторые
авторы
считают, что
на почве постита
могут
развиться
альвеолярные
саркомы.
Лечение
сводится к
промыванию
полости препуциального
мешка 0,1 %
раствором марганцевокислого
калия или 1 %
раствором
сульфата
цинка и последующего
применения
одного из
препаратов
серебра (1 %
раствор
ляписа, 5 %
раствор колларгола
или
протаргола).
Фимоз (phimosis). Под
этим
заболеванием
понимают
ненормальное
сужение препуциального
отверстия,
препятствующее
выхождению
полового
члена
наружу.
Очень
редко фимоз
бывает
врожденным,
а чаще
бывает
приобретенным,
развившимся
на почве
острых
воспалительных
явлений препуциального
мешка, его
рубцеваний
(вследствие
травм) и новообразований.
Клинические
признаки.
Животное не
может
вывести
половой
член наружу.
Искусственное
выведение
полового члена
из препуциального
мешка
бывает
трудным и
невозможным.
Мочеиспускание
затруднено.
Лечение
только
оперативное,
заключающееся
в клиновидном
иссечении
конца
препуция и
последующем
сшивании
его листков
между собой.
При наличии
в препуциальном
мешке
новообразования
последнее экстирпируют.
При фимозе
на почве
острой
формы
воспаления
препуция
применяют
противовоспалительные
(указанные
выше) мероприятия.
Парафимоз (paraphimosis).
Парафимоз —
невозможность
введения в препуциальный
мешок
вышедшего
полового
члена
наружу.
У
длинношерстных
собак
парафимоз
развивается
после
коитуса,
когда
вследствие
завертывания
препуция
внутрь
волосами
создается
препятствие
для
введения
полового
члена в препуциальный
мешок.
Парафимоз
может
развиваться
и после
грубых
насильственных
разъединений
животных во
время
коитуса. При
этом
чрезмерно увеличенные
луковицы
головки
полового члена
не могут
пройти даже
через
нормальное
отверстие
препуция.
Это
отверстие,
сдавливая
половой
член,
вызывает в
его тканях
застойные
явления,
ведущие к
отеку, что
является
еще большим
препятствием
для втягивания
полового
члена в препуциальный
мешок.
Причиной
парафимоза
могут быть и
новообразования
головки
полового
члена.
Заболевание
выражается
в отвисании
полового
члена и
невозможности
его
самостоятельного
втягивания
в полость
препуция. Ущемленная
часть
полового
члена
отечна,
темно-красного
цвета.
Половой
член плотно
обтянут
препуцием.
При
значительном
ущемлении
головка
полового
члена может
омертветь.
Лечение
начинают с
выстригания
волос
вокруг препуциального
отверстия, а
затем
переходят к
массажу и вправлению
полового
члена. Если
вправление
невозможно,
прибегают к
расширению препуциального
отверстия,
разрезая
его стенку с
вентральной
стороны по
срединной
линии.
Новообразования
полового
члена (neoplasmata
penis).
Новообразованиями
полового
члена у собак
могут быть папиллемы,
фибромы,
карциномы и
альвеолярные
саркомы.
Развиваются
опухоли
постепенно
и незаметно.
Даже при
злокачественных
новообразованиях
в начале
заболевания
единственным
симптомом
является
ничтожное
кровянистое
выделение
из препуция.
В
дальнейшем
эти выделения
усиливаются,
а при
распаде
опухоли приобретают
гнойный
оттенок и
неприятный запах.
Собака
постоянно
лижет место
поражения.
При
пальпации
полового
члена через
стенку препуциального
мешка можно
обнаружить
различного
размера
утолщения.
При осмотре
выведенного
полового
члена из препуциального
метка
находят на
нем
розово-красные
разращения
(рис. 105). Форма
и объем этих
разращений могут
быть
различными. Папиллемы,
фибромы и в
начальной
стадии
развития
альвеолярные
саркомы в
глубину
тканей не
распространяются
и на общем
состоянии
организма
не отражаются.
Раковые же
опухоли
(рис. 106)
распространяются
в
глубь
тканей и
характеризуются
изъязвлением
своей
поверхности,
наличием
метастазов
в регионарных
паховых
лимфатических
узлах и
других
органах и
прогрессивным
исхуданием
животного.
Определить
природу
опухоли по
клиническим
признакам
не всегда бывает
возможно,
поэтому для
уточнения
диагноза надо
произвести
гистологическое
исследование,
прибегая к
биопсии.
Рис. 105.
Альвеолярная
саркома
полового
члена
При
доброкачественных
опухолях
прогноз благоприятный.
При
альвеолярной
саркоме — сомнительный,
а при раке —
неблагоприятный.
Рис. 106.
Рак
полового
члена
Лечение —
только
оперативное
и чем раньше
оно будет
проведено,
тем лучше
будут
результаты.
Оно
сводится к
удалению опухоли.
Если
опухоль
держится на
ножках, ее
удаляют с
помощью
лигатуры и
ножниц. При широком
основании и
поверхностном
расположении
опухоль
удаляют
ножницами
вместе с
соответствующим
участком
кожного
листка
полового
члена. В
первые 3–5
дней после
операционного
периода
поверхность
полового
члена
необходимо
орошать
теплыми
антисептическими
растворами (риваноль,
марганцовокислый
калий и др.).
При распространенных
опухолях,
поражающих
глубокие ткани
полового
члена,
прибегают к
его ампутации.
Операция
заключается
в удалении
полового
члена
позади его
кости и
выполняется
под парасакральным
или пудендальным
обезболиванием.
Для доступа
к половому
члену
делают
срединный
разрез
нижней
стенки
препуция. В
мочеиспускательный
канал вводят
металлический
зонд и
рассекают
по нему
уретру на
протяжении
0,75–1 см и
подшивают
ее узловым
швом к коже
пениса
соответствующей
стороны.
Затем
удаляют
зонд и
непосредственно
впереди
сделанного
отверстия в
уретре
перетягивают
половой
член лигатурой.
Впереди от
лигатуры на
0,5–1,0 см
половой
член
отрезают.
После этого
рану препуциального
мешка
закрывают
узловым
швом, а
культю полового
члена
подшивают к
коже црепуция.
Воспаление
семенников
и их
придатков (Orchitis et epididymitis)
Воспалительные
явления в
семенниках
и придатках
развиваются
у собак в
большинстве
случаев
вследствие
травматических
повреждений.
Заболевание
выражается
в
увеличении
(рис. 107) и
болезненности
семенника.
Животное
отставляет
тазовую
конечность
больной
стороны.
Кожа
мошонки
мало
подвижна,
напряжена. Семенник
имеет твердую
консистенцию.
Рис. 107.
Воспаление
семенника
Если
воспалительный
процесс
осложняется
гнойной
инфекцией,
признаки
заболевания
будут
выражены
более резко.
Появляется
разлитой
отек
мошонки,
препуция и
брюшной
стенки,
воспаление
распространяется
на
регионарные
лимфатические
узлы;
температура
тела повышается.
Лечение
острого
асептического
процесса
заключается
в
применении
тепловых
процедур (облучеурие
лампами
инфракрасного
излучения,
согревающие
компрессы).
Хорошую
помощь оказывает
пенициллинотерапия,
а из снотворных
— веронал. В
хронической
форме, кроме
тепловых
процедур,
применяют
массаж. При
гнойном
процессе
необходимо
произвести
кастрацию.
Кастрация
кобелей
Кобелей
кастрируют
с лечебной
целью (при
новообразованиях
и глубоких
травматических
повреждениях
семенников),
для
устранения
нежелательных
привычек
(онанизм),
для лучшей
эксплуатации
ездовых
собак.
Необходимо
учитывать,
что кастрация
охотничьих
и служебных
собак вызывает
притупление
чутья и
сильно
снижает
рабочие
качества.
Операцию
проводят в
спинном
положении
животного.
После
подготовки
операционного
поля
приступают
к
обезболиванию,
заключающемуся
во введении
по линии
разреза 2 %
раствора
новокаина
(2–3 мл) и
такого же
количества
в толщу
семенника.
Затем
проделывают
то же самое
со вторым
семенником.
Разрезы
делают
параллельно
шву мошонки,
отступя от
него на 0,5–1 см.
Длина
разреза
должна
обеспечить свободное
выведение
через рану
семенника.
Кастрация
может быть
произведена
как открытым,
так и
закрытым
способом
путем перевязывания
семенного
канатика кетгутовои
нитью.
Следует,
однако,
иметь в виду,
что наложение
лигатуры и
отрезание
семенного
канатика
надо
производить
как можно
дальше от
семенника,
иначе
пациент
зубами
может достать
через рану
культю
семенного
канатика и
снять с нее
лигатуру.
Рану
присыпают
порошком
белого
стрептоцида,
а
поверхность
окружающей
кожи (в жаркое
время года) дурнопахнущей
мазью.
|
