Функциональная
терапия
Применение
активных
движений
животного или
пассивных
движений
отдельных
частей для
лечебных
целей
называется
функциональной
терапией.
Движения
животных
являются
физиологической
необходимостью.
При
отсутствии
или
недостаточности
движения
возникает
целый ряд
функциональных
и
трофических
нарушений:
развивается
атрофия
мышц, атония
желудка и
кишечника с
последующими
запорами,
ослабляется
функция секреторных
и
экскреторных
органов —
почек, желез
внутренней
секреции,
слизистых и
серозных
оболочек,
нарушается
общий обмен
веществ и
газообмен,
развиваются
различные трофические
расстройства
— потеря
эластичности
кожи, блеска
шерсти, прогибание
и
деформация
суставов и
т. д.
Функциональная
терапия
является
частью, комплексной
системы
лечения,
направленной
не только на
воздействие
на
отдельные больные
участки
тела для
восстановления
их функции,
но и на весь
организм в
целом, на поднятие
тонуса
всего
организма и
его систем.
Поэтому
методы
функциональной
терапии
являются не
только
лечебными, но
и
профилактическими
мероприятиями.
Местное
воздействие
приемов
функциональной
терапии
требуется
для
ускорения
рассасывания
серозных эксудатов
и
остаточных
продуктов
воспаления;
предупреждения
образования
фиброзных
спаек и
анкилозов;
усиления репаративных
процессов
при
переломах и
ранениях
мягких
тканей,
восстановления
эластичности
капсулярно-связочного
и
сухожильного
аппарата;
улучшения
питания и
физиологической
функции мышц
и других
тканевых
элементов.
Виды и
методика
функциональной
терапии.
Функциональная
терапия
осуществляется
различными
методами в
зависимости
от необходимости
и
возможности:
а) путем
свободного
движения
животных (на небольшом
загороженном
участке);
б) путем
дозированных
движений на
поводке (проводка
в различных
направлениях);
в) путем
пассивных
движений
отдельных
участков
тела
лечащим
персоналом,
когда пациент
стоит на
месте.
Успех
функциональной
терапии во
многом зависит
от
своевременного
начала
применения
ее.
Запаздывание
с
функциональной
терапией
значительно
снижает ее
эффективность.
При
назначении
и
проведении
функциональной
терапии
необходимо
учитывать
ее влияние
на
патологический
процесс и в
зависимости
от этого
выбирать
форму и
интенсивность.
Некоторое
обострение
болезненных
явлений после
функциональной
терапии не
должно служить
основанием
для ее
отмены. С
другой стороны,
явное
ухудшение
патологического
процесса,
повышение
общей
температуры
тела на 1° и
больше
требует
временного
прекращения
функциональной
терапии до
улучшения в
состоянии течения
болезни.
При
соответствующих
показаниях
функциональную
терапию
полезно и
надо
сочетать с местным
применением
тепла
(паровой душ,
грязи,
втирание
острых
мазей,
массаж).
Функциональную
терапию
следует
применять с
нарастающей
интенсивностью:
иногда рационально
начинать с
пассивных
движений и массажа
больного
органа, а
затем уже
перейти к
активным
движениям.
Продолжительность
и
интенсивность
движения
целесообразно
постепенно
увеличивать.
Показания.
Функциональную
терапию
применяют
при многих
заболеваниях
и травмах
нервной
системы, в
результате которых
наблюдается
расстройство
двигательной
функции. А
поэтому
функциональная
терапия,
стимулируя крово- и лимфообращения
и усиливая
процессы
тканевого
обмена в области
распространения
пареза или
паралича, в
известной
степени
ограничивает
развитие
мышечной
атрофии и
контрактур.
Вместе с
этим движения,
соответствующие
регенерации
нерва,
противодействуют
трофическим
расстройствам
в
пораженном
участке
(конечности).
Систематическое
применение
как
активных,
так и
пассивных
движений в
целом
укрепляет
организм больного
животного.
Термолечение
Термолечением,
или
термотерапией,
называется
применение
различных
приспособлений,
дающих в той
или иной
мере сухое
тепловое
или
холодное
воздействие
на
отдельные
участки
организма.
В
качестве
источника
сухого
термического
воздействия
для
процедур
применяют
горячий
воздух,
песок,
парафин,
специальные
грелки и
охладители.
Методика
термолечебных
процедур. Горячий
воздух,
получаемый
от
специальных
обогревательных
приспособлений,
применяется
для прогревания
отдельных
участков
тела.
Наиболее
удобным
источником
горячего
воздуха является
аппарат
«ФЕН»
(названный
по наименованию
горячих
ветров —
фенов), (рис. 188).
Рис. 188.
Аппарат
«Фен»
В этом
аппарате
при помощи
электрического
вентилятора
струю
воздуха
прогоняют
вдоль
проволочной
спирали,
нагреваемой
электрическим
током. Струя
воздуха,
выходящая
из аппарата,
имеет
значительную
силу и
нагрев.
Струя
воздуха при
лечении
феном, кроме
теплового
действия,
оказывает и
механическо-массирующее
действие.
Расстояние
от аппарата
до тела
берут 10–15 см.
Время
процедуры
10–15 минут. В
зависимости
от напряжения
в сети
расстояние
можно менять.
Для
правильного
определения
расстояния
надо на кожу,
куда
направляют
струю горячего
воздуха,
приложить
термометр и
довести
температуру
до 50–55°, а
затем
постепенно,
приближая
ФЕН к телу, к
концу
процедуры
доведет
температуру
до 70–80°.
Песок
применяют
для
прогревания
преимущественно
отдельных
участков
тела после
предварительного
подогревания
до
определенной
температуры.
Для
процедур
берут песок
однородный,
мелкий.
Лучше его
просеять
через
мелкое сито
для
удаления крупных
частиц и
камешков.
Для
фиксации песка
в
определенных
участках
конечности
необходимо
иметь
матерчатый
рукав
(парусина),
диаметр
которого
даст
возможность
одеть его на
конечность.
Рукав
должен
иметь по концам
кисетную
завязку.
Вместо
рукава можно
использовать
кусок
парусины,
который
оборачивают
вокруг
конечности,
и концы
закрепляют
булавками.
Матерчатый
рукав одевают
на больной
участок
конечности,
и нижнюю его
сторону
завязывают.
Подогретый
до
температуры
40° песок
насыпают
между рукавом
и
конечностью.
Слой песка
должен быть
не меньше 5 см.
Затем
конечность
обертывают
слоем клеенки.
Для более
длительного
сохранения
тепла все
нижележащие
слои
укрывают
соответствующего
размера
куском
суконной
попоны, одеяла
или
стеганой
компрессной
ватой и фиксируют
бинтом.
Время
процедуры
вначале — до
30 минут, последующие
процедуры
постепенно
по времени
удлиняют и
доводят до 1
часа.
Температуру
песка также
повышают до
60–65°. Для
других участков
применяют
подушки с
песком.
Парафин
применяют
для
тепловых
процедур
преимущественно
на
конечностях
после
подогревания
его до 70–80°.
Для
лечебных
целей
требуется
брать парафин
с
температурой
плавления
50–55°.
Наиболее часто
применяют
парафин
способом
смазывания
и заливания.
Способ
смазывания.
Парафин,
нагретый до
70°, плоской
широкой
кисточкой
быстро
намазывают
на кожу слой
за слоем.
Толщину
слоя
наращивают
до 2–3 см.
Затем
поверх
парафина
быстро
накладывают
сначала
клеенку или
вощеную
бумагу, а затем
слой серой
ваты или
слой куска
сукна. Все
это
укрепляют
сверху
холщевым
бинтом.
Способ
заливания.
Парафин,
подогретый
до 60°,
заливают
между конечностью
и рукавом из
двусторонней
клеенки.
Рукав снизу
предварительно
завязывают.
После
заливки
парафина,
который
должен
образовать
слой 2–3 см,
завязывают
и верхний
конец
рукава.
Затем все это
обертывают
серой ватой
или куском
суконной
попоны или
одеяла и
накладывают
фиксирующую
повязку.
Парафин
оставляют
на больном
участке от 1
до 12 часов.
При
последующих
процедурах
способом
заливания
температуру
применяемого
парафина
увеличивают
и доводят до
75°. Чтобы
парафин не
приставал к
шерстному
покрову,
перед
наложением
или
заливкой парафина
кожу
закрывают
1–2-мя слоями
марли.
Озокерит —
вещество
очень
близкое к
парафину, но
не белого, а
черного
цвета.
Озокерит
применяют
двумя
способами:
способом
аппликации
и заливания.
Способ
аппликации.
Расплавленный
озокерит
сначала
заливают в
металлическую
ванночку на
кусок двусторонней
клеенки.
Клеенка
должна быть
больше
размера
ванночки на 10 см.
Размер же
ванночки
выбирают по
величине больного
участка.
Когда озокерит
остынет до
55–60°, его
сверху
накрывают
1–2-мя слоями
марли,
имеющей
размеры
клеенки.
Затем,
удерживая
марлю,
ванночку
быстро опрокидывают
на больной
участок
тела. Через
1–2 минуты
ванночку
удаляют, а
сверху клеенки
накладывают
теплоизолирующий
слой (попона,
стеганая
вата).
Этот
метод
применяют
на боковых и
верхних участках
туловища.
При
последующих
процедурах
температуру
озокерита
увеличивают
до 70°.
Способ
заливания
точно такой
же, как и
парафина.
Необходимо, чтобы
при
применении
парафина и
озокерита
кожа и
шерстный
покров были
совершенно сухими
и чистыми.
Для этого
перед
началом курса
лечения
кожа должна
быть вымыта
теплой
водой с
мылом и
высушена.
После
снятия
парафина
пли
озокерита,
если их не
снимали 12–24
часа,
необходимо
сделать массаж
(если нет
противопоказаний).
После
всех
тепловых
процедур
необходимо производить
теплое
укутывание.
Грелки —
приспособления
для
тепловых
процедур, в которых
источником
тепла
является
горячая
вода, пар или
химические вещества,
не имеющие
непосредственного
контакта с
поверхностью
тела.
Обычная
грелка
представляет
собой
прямоугольный
плоский
резервуар с
отверстием
для
наливания горячей
воды. Вода
должна быть
такой, чтобы
на
поверхности
грелки была
температура
65–70°.
Грелку
прикладывают
к больному
участку,
закрытому
предварительно
парусиной,
фланелькой
или же
другой
какой-либо
материей.
Вода в
грелке
довольно
быстро
остывает, особенно
в холодное
время года,
поэтому
время от
времени ее
надо менять.
Грелки
из
резиновой
или гибкой
металлической
трубки
представляют
собой
плоские
круглые или
прямоугольные
приспособления,
через просвет
которых
непрерывно
пропускают
горячую
воду или пар.
Трубку
для
получения
грелки
укладывают
в виде
спирали или
прямоугольника
на парусине
или другую
какую-либо
плотную
материю и
закрепляют
суровыми
нитками или
проволокой.
Такие грелки
можно
фиксировать
на
различных
участках
тела.
Скорость
тока
жидкости
или пара
можно
регулировать
краником
или зажимом.
Металлические
плоские
грелки
различной
формы и величины
с входными и
выходными
короткими трубочками
для
проникновения
воды или пара.
Этого
вида грелки имеют но
краям 2 или 4
металлических
ушка для
фиксации к
телу.
Охладители — те
же
приспособления,
что и для
грелок, но вместо
горячей
воды или
пара источником
холода в них
является
лед или
холодная
вода.
Для
воздействия
холодом,
создаваемым
льдом,
пользуются
резиновым
резервуаром
обычной
грелки. Лед
разбивают
на кусочки и
им заполняют
полость
резинового
мешка. Плотно
закрывают
винтовую
пробку.
Полученный
охладитель
укрепляют
на больной
участок тела.
Если лед с
течением
времени
растает и вода
в
охладителе
нагреется, а
процедуру
воздействия
холодом еще
требуется
продолжать,
воду
выливают и
снова
заменяют
льдом.
В
качестве
водяного
охладителя
пользуются
приспособлениями,
изготовленными
для грелок
из резиновой
трубки или
металлическими
грелками.
Через эти
приспособления
пропускают
холодную
воду
температурой
15–20°.
Процедура
воздействия
холодом
длится от нескольких
часов до
суток.
Физиологическое
действие
теплолечения.
Местное
действие
тепла
вызывает
согревание
кожи и
подлежащих
тканей, в
результате чего
происходит
расширение
поверхностных
и отчасти
глубоких
сосудов.
Тепло увеличивает
прилив
артериальной
крови и
усиливает лимфообращение;
уменьшает
болевые
ощущения;
усиливает
рассасывание
воспалительных
продуктов;
стимулирует
рост и
регенерацию
тканей.
Местное
действие
холода,
наоборот,
вызывает
охлаждение
кожи и
подлежащих
тканей. Сосуды
в первый
период
суживаются;
впоследствии
сосуды
снова
расширяются
— наступает
венозная
гиперемия;
уменьшаются
процессы всасывании;
замедляется
эксудация.
Тепло
применяют
при
следующих
заболеваниях:
невриты и
неврозы,
плевриты,
фиброзные периартриты,
миозиты
ревматические.
Холод
применяют:
при остром
миокардите,
ушибах суставов,
растяжении
связок и синовитах
(в свежих
случаях).
Массаж
Массаж
представляет
собой
лечебное
мероприятие,
когда
производится
различной
силы
механическое
воздействие
на отдельные
участки
тела или
органы
посредством
руки или
специальных
приспособлений
(инструментов).
Для
выполнения
массажа
необходимо
твердое
знание
анатомии
кровеносных
и лимфатических
сосудов и
узлов. Вены и
лимфатические
сосуды
имеют
большое
количество
клапанов,
позволяющих
движение
крови и
лимфы только
в
определенном
направлении
— от периферии
к центру.
При
массаже
необходимо
обращать
внимание на
чистоту рук
у
массажиста
и чистоту
кожи у
пациента.
Несоблюдение
требований
гигиены
может
повлечь за
собой
появление
гнойничковых
и грибковых
заболеваний
кожи массажиста
или
животного.
Производство
массажа у
животных
представляет
определенные
трудности,
так как
направление
шерстного
покрова во
многих
местах
обратно
току лимфы.
Массирование
же против
шерсти
представляет
большие
неудобства.
Поэтому
иногда
приходится
в этих
участках
выстригать волосы
машинкой
или же
покрывать
их тонкой
клеенкой, сверху
которой
присыпать
тальк, и
только после
этого
производить
массаж.
Виды и
техника
массажа.
Виды
массажа
состоят из
пяти
основных
приемов:
Поглаживание
производится
ладонью
одной или обеих
рук.
Приложив
ладонь на
массируемый
участок,
умеренно
надавливая,
производят плавное
скольжение
руки по
поверхности
кожи по ходу
лимфатических
сосудов и
вен.
Поглаживание
начинают за
пределами
болезненного
поля, затем
рука
проходит по
больному
участку и
движение
заканчивают
на
противоположном
здоровом
участке. В
начале
производят легкое
давление, в
дальнейшем
давление усиливают,
а к концу
массажа
снова
уменьшают.
Растирание
производят
концами
пальцев, сомкнутых
вместе, или
всей
ладонью
круговыми
движениями
при
соответствующем
давлении на
кожу. Для
усиления
действия
растирания
необходимо
надевать на
руку
суконную
или
волосяную
рукавицу
или
пользоваться
щеткой.
При
необходимости
растирание
проводят одновременно
с втиранием
различных
лекарственных
веществ в
виде мазей.
Разминание
производят
пальцами
обеих рук.
Концами пальцев
одной руки
захватывают
кожу с подлежащими
мышцами в
большую
складку,
приподнимают
вверх и
сжимают
между
пальцами, а
затем
складку отпускают.
Одновременно
другой
рукой
захватывают
соседний
участок и
проделывают
то же самое.
Если
больной
участок
небольшой,
то, не
изменяя
положения
рук,
процедуру
продолжают
на одном
месте.
При
наличии
большого
участка обе
руки перемещают
на новый
соседний участок
и
проделывают
то же самое,
а затем опять
возвращаются
на старое
место и т. д.
Поколачивание
производят
ребром
ладони,
путем ряда
следующих
друг за
другом ритмических
попеременных
ударов на
какой-либо
участок
тела.
При
поколачивании
ребром
ладони пальцы
сомкнуты
вместе.
Так как
процедура
поколачивания
утомительная
и
невозможно
длительное
время производить
попеременные
удары
ребром
ладони, то
желательно
ее делать
так:
произвести
серию
ударов, а
затем
сделать
небольшой
перерыв —
секунды 3–5.
После этого
опять
следует
серия
ударов и
снова перерыв
и т. д.
Продолжительность
процедур
массажа 5–10
минут.
Физиологическое
действие
массажа.
Сущность
массажа
сводится к
местному
механическому
воздействию
на ткань, в
результате
которого
усиливается
передвижение
лимфы и
кровообращение.
При помощи
массажа можно
оказывать
на больные
ткани и
органы не
только
прямое, но и
рефлекторное
действие.
Это дает
возможность
влиять на
течение патологического
процесса с
отдаленного
участка на
глубоколежащие
органы. Не
следует
исключать и
гуморальное
воздействие
на эти органы
теми
продуктами,
которые
образуются в
коже, и в
более
глубжележащих
тканях вследствие
механического
воздействия.
Под
влиянием
массажа
улучшается
местный обмен
в коже и
подлежащих
тканях;
повышается
тонус и сократительная
способность
мышц;
задерживается
или
устраняется
атрофия
мышц;
ускоряется
рассасывание
остаточных
продуктов воспаления;
повышается
возбудимость
и проводимость
нервов;
усиливается
секреторная
функция
желудка и
кишечника.
Механическое
воздействие
и глубина
действия у
различных
видов массажа
разная.
Наименьшее
механическое
и неглубокое
действие
оказывает
поглаживание.
Сила и
глубина
действия
нарастают в
том порядке,
в каком виды
массажа
приведены
выше. Наиболее
сильное и
глубокое действие
получается от
поколачивания.
Противопоказание.
Все виды
массажа при
острых
воспалительных
процессах
не применяются.
|
