Контролируя
репродукцию
собак, долгое
время
довольствовались
подавлением
течки у сук.
Развитие
чистокровного
собаководства
обусловило
зарождение
настоящей
гинекологии
собак,
особенно
подробно
разработанной
доктором Фоитбоннэ,
участником
последнего
конгресса CNVSPA.
Консультации
по поводу бесплодия
у самок
получили за
последние
годы
широкое
распространение
и при
лечении
собак. В
настоящее
время
комбинация
методов радиоиммунологического
определения
уровня
прогестерона
в крови (что
теперь
возможно в
условиях
клиники благодаря
мелким kit-ам,
ставшим
коммерческими)
и взятия
влагалищных
мазков
позволяет
точно
установить
оптимальный
момент
вязки и
оплодотворения.
Такой
уровень
диагностики
позволяет
разрешить
большую
часть
проблем,
связанных с
плодовитостью
производительницы.
Действительно,
50-80% этих
проблем -
следствие неверно
определенного
момента
вязки!
Остаются
случаи
бесплодия,
где
простого отслеживания
наступления
овуляции
недостаточно:
приходится
производить
ряд исследований,
даже
превентивного
характера
(для
возможно быстрого
реагирования
не
дожидаясь
следующего
полового
цикла) в
течение
всего периода
течки и
беременности.
Сплэн Фонтбоннэ
(ENVL* Ecole Nationale Veterinaire a'Lyon)
на
последнем конрессе
CNVSPA в Лионе в
декабре 1996
года
обозначил
главные
черты
углубленного
наблюдения
за сукой, ход
диагностики,
а также
возможную
терапию.
Показания
для
углубленного
наблюдения
Повторное
бесплодие.
Если после
нескольких
попыток,
несмотря на
проведенное
классическими
методами достоверное
определение
оптимального
момента вязки,
сука все же прохолостела,
приходится
проводить
более
полный цикл
наблюдений
за стадией
созревания
фолликулов,
а также за
возможной
беременностью.
Нетипичная
и
аномальная
течка.
Нетипичная
течка:
слишком
часто повторяющаяся
(иногда
ежемесячно),
ненормальный
объем
кровянистых
выделений
(слишком
много или
слишком
мало); слабое
привлечение
кобелей;
прерванная
течка
(наблюдается
в стаях у
молодых сук
в момент
наступления
эструса у
доминирующей
самки; течка
нормальной продолжительности
возобновляется
примерно
через месяц).
Аномальная
течка:
- по
продолжительности
более 25 или
менее 7 дней. "короткие"
течки,
однако,
часто
бывают
следствием
неверного
определения
владельцем ее
первого дня;
точно так же
некоторые
суки способны
к
оплодотворению
и после 25-го
дня своего
цикла (Берте Аллеман).
- по
отсутствию
овуляции диагносцированному
в
результате
наблюдений
за
предыдущими
течками.
Аномалии интерэструса.
В случае
очень
короткого
промежутка
между
последовательными
продолжительными
течками
следует
подозревать
наличие гиперэстрии
по причине
опухоли
яичника
либо
фолликулярных
кист. В
случае
слишком
продолжительного
интерэструса
между
продолжительными
течками
можно думать
о синдроме гипогонадизма
(пониженной
гормональной
активности
половых
желез),
связанного
с
недостаточностью
созревания
фолликулов.
Аборт и
преждевременные
роды.
До 40-45 дня
беременности
потери
эмбрионов
или плода не
всегда
заметны
из-за их
внутриматочной
резорбции:
наблюдение
за беременностью
должно
включать и серологические
исследования
на Herpes virus.
Развертывание
углубленного
наблюдения.
Наблюдения
за течкой.
В период
наблюдения
проводят
различные исследования.
Вагинальные
мазки
Анализ
простой, но
мало дающий
для прогноза.
Проводят
для
определения
(повторными,
многократными
пробами)
скорости
ороговения
влагалищных
клеток, что
свидетельствует
о действии эстрадиола,
вырабатываемого
фолликулами
яичников. Низкий
показатель кератинизации
(менее 50%) в
течение проэструса
и даже
эструса
(когда самка
принимает
самца) или,
наоборот,
быстро
растущий с
начала проэструса
и после
окончания
эструса -
признак
аномалии,
требующей
изучения и,
возможно,
гормональной
коррекции.
Вагинальный
мазок
Количественное
определение
содержания гормонов
Метод
определения
концентрации
эстрадиола
(на практике - эстрадиола
17) является
оригинальным
по
отношению к
классическим
методам
наблюдения
за овуляцией.
Применяют в
стадии проэструса
или в период
созревания
фолликулов.
В норме
показатель
концентрации
эстрадиола
в плазме
прогрессирует
в течение проэструса
и достигает
пика
(порядка 80-120 pmol/1* по
авторским и
лабораторным
данным) примерно
за 24 часа до
пика
секреции лютеинзирующего
гормона ЛГ
(Продан Б).
Затем он
понемногу
снижается и
устанавливается
на низком
уровне в
течение
эструса. При
"мелкозубчатом"
характере
кривой возобновляют
анализы
крови
каждые 48
часов с 3-го дня
течки. Ход
некоторых
кривых
указывает на
аномалии
созревания
фолликулов,
вызывающие
отсутствие
овуляции:
быстрое
увеличение
секреции эстрадиола
до
ненормально
высоких
значений
(более 400 pmol/l)
указывает
на эстрогенизацию
организма.
Наоборот,
ненормально
низкая кривая
(менее 50-60 pmol/l) - признак гипоэстрогении,
связанной
с
недостаточным
созреванием
фолликулов.
Эстрадиол -
гормон
нестойкий,
сохраняется
плохо. Проба крови
на
антикоагулянте
(например,
гепарине)
должна быть
центрифугирована
в течение
ближайшего
получаса;
плазму
затем охлаждают;
ее
дальнейшие
перемещения
совершаются
только в термоконтейнерах.
Рекомендовано
отправлять
флаконы с
пробами
только в
лаборатории,
специализирующиеся
на
определении
гормонов у
собак,
поскольку у
них
концентрация
эстрадиола
ниже, чем у
человека, и
ее трудно
выявить в условиях
"классической"
лаборатории.
Определение
содержания протестерона
проводят в
период
эструса,
поскольку
оно выявляет
случайные
аномалии
овуляции. На
графике 1: При
нормальном
цикле
уровень
прогестерона,
низкий в
течение проэструса,
увеличивается
сразу после
достижения
ЛГ своего
пика и
устанавливается
на высоком уровне.
В течение метаэструса
он очень
медленно
понижается
(независимо
от наличия 'а'
или
отсутствия
беременности
'b') и
достигает
минимального
уровня
примерно на
60-й день после
овуляции.
Определение
содержания
прогестерона
-
классический
метод
наблюдения
за
овуляцией
для
определения
оптимального
момента вязки.
В конце
течки
(определяется
по вагинальным
мазкам)
делается
последний
анализ крови
с целью
проверить
активность
желтых тел
на этой
стадии.
Снижение
уровня
прогестерона
-
доказательство
конца
овуляции или
же
преждевременно
наступившей
недостаточности
функций
желтых тел.
Определение
содержания
гормона
щитовидной
железы Т4
показано в
случае гипертериоза,
приводящего
к аномалии
овуляции
(вероятно,
через гиперлактинемию),
преждевременным
родам или мертворожденности.
Серология
на Herpes Virus.
Исследования
важно
провести в
течение проэструса,
так как в
этот период
у
зараженных
герпесом
сук может
наблюдаться
реактивация
вируса с сероконверсией.
В случае
положительного
результата
повторный
анализ
необходимо
сделать
через 15 дней,
чтобы
судить о
динамике
развития
антител.
Эхография (УЗИ)
яичников.
Проводят в
конце проэструса
для
обнаружения
фолликулярных
кист.
C точки
зрения
практика
Для
проведения
углубленного
наблюдения
необходимо
взятие
серии проб
крови от
начала проэструса.
Плазму
охлаждают и
отсылают в лабораторию
только, если
сука не
забеременеет
в течение
месяца:
таким образом
избегают
ожидания
новой течки
и необходимости
исследования
новых
случайных
проблем.
Схема,
рекомендованная
доктором Фонтбонном:
- Проэструс:
пробы крови
взятые на 3,5,7,9 и
11-й дни,
охладить и
подготовить
пробы 7 или 9
для серологии
на Herpes virus.
- Эструс:
подготовить
несколько
проб на прогестерон.
- Конец течки:
взятие
пробы крови.
Наблюдение
за
беременностью .
Оно
необходимо,
так как
беременные
самки могут
и не довести
ее до
естественного
конца.
Определение
уровня
прогестерона.
1-2 пробы в
неделю в
течении
первого
месяца
беременности
позволят выявить
недостаточность
желтых тел,
приводящую
к резорбции
плодов или к
аборту, и
обеспечить
своевременное
лечение.
УЗИ
брюшной
полости.
Проводят на
18-20-й день
беременности
и повторяют
еженедельно
для
выявления
различных патологий:
гибель
помета без
клинических
признаков, аномальне
размеры
плода и
плодовых
оболочек, гладулокистозная
гиперплазия
и др.
Кистоз
яичников.
Серологические
исследования
В случае
резорбции
плодов или
аборта
следует
проверить
наличие
инфекции
как возможной
причины (Herpes
virus, Brucella).
Примечание:
Во время
эструса и
беременности
при наличии
подозрительных
влагалищных
выделений
проводят
бактериологический
анализ
мазков с
шейки матки.
Лечение.
Гормональная
терапия.
Недостаточное
созревание
фолликулов (гипоэстрогения)
является
следствием
нарушенного
действия
гипофизарного
фолликулостимулирующего
гормона ФСГ
(Пролан А) на
развитие
фолликулов.
Это
корректируют
сывороточным
гонадотропином,
получаемым
из крови
жеребой
кобылы (СЖК, Folligon nd).
Внутримышечно
по 30 мг/кг в
сутки с
начала проэструса
в течение 3-7
дней - до
получения 60%
влагалищных
мазков с
признаками кератинизации.
Применяют
препарат
"классической"
медицины - Менотропин
(Humegon ND) или hMG (Inductor ND) -
препарат с
доминирующим
действием
ФСГ и остаточным
ЛГ.
Современная
тенденция
склоняется
к
применению
хорошо очищенного
ФСГ
(например, Metrodin ND, еще не
опробованного
на собаках),
поскольку у
женщин
чистый ФСГ
дает лучшие
результаты,
чем смешанный.
Поэтому д-р Фонтбоннэ
не советует
употребление
аналогов релизинг-факторов
гипоталамуса
(Receptal ND) у сук,
так как они
стимулируют
двойное высвобождение
Проланов
А и Б, что
препятствует
созреванию
фолликулов.
Во время
такого
лечения нет
необходимости
стимулировать
овуляцию
препаратом hCG,
поскольку
нормально
созревшие
фолликулы овулируют
самостоятельно.
Гиперэстрогения и
отсутствие овуляции,
не
поддающиеся
классическим
методам
лечения
Ненормально
ранняя и
чрезмерно
обильная
секреция
эстрогенов
фолликулами
вызывает
блокаду на
уровне
гипоталамуса.
В медицине
человека (в
этом случае
и при
ссылках на неудачно
проведенное
прежде
лечение)
применяют антиэстрогены,
например Кломифен
(Clomid ND). Его
действие, к сожалению,
еще не
проверено
на собаках.
Отсутствие
овуляции
без
недостаточности
фолликулов
или
продолжительной
течки.
Овуляцию
стимулируют
применением
препаратов
с действием
ЛГ (Gonadotrophie chorionique
Endo nd, Chomlon ND) - три
внутримышечные
иньекции
по 50 МЕ/кг с
интервалом 48
часов.
Внимание:
Хорошо
известно иммуносенсибилизирующее
действие
этого
гликопротеина
у женщин и кобыл!
Он также
способен
провоцировать
нарушение
овуляции,
блокируя
пик
значений эндогенного
ЛГ, поэтому,
без крайней
необходимости,
его лучше не
применять.
Функциональная
недостаточность
желтых тел.
Нарушение
секреции
прогестерона
желтыми
телами
корректируется
применением
этого
гормона:
-орально: Utrogestan nd,
эффективен
для сук в
дозе 1-2 капсул
утром и вечером
до 58-го дня
беременности
-внутримышечно
1-2 раза в
неделю Tocogestan
nd, Progest 500 nd. Так как
метаболизм
прогестерона
различен у
разных сук,
рекомендован
2-недельный контроль
за его
уровнем.
Примечание:
У некоторых
сук
остановка прогестеронемии
делает
невозможными
нормальные
роды и
необходимо
кесарево
сечение.
Полезно предупредить
владельца!
Лечение
антибиотиками.
Хинолоны
(Entrofloxacine)
считаются
наиболее
эффективными
при микоплазмозах.
Использование
антибиотиков
в превентивных
целях не
должно быть
систематическим,
но должно
применяться
в случаях
истинного
бесплодия
бактериального
происхождения
согласно
показаниям антибиограммы.
Хирургическое
лечение.
Овариоэктомия одного
или обоих
яичников у
сук-производительниц
показана
при
подозрении
на опухоль
яичника или
фолликулярные
кисты.
Заключение.
Благодаря
лекарственному
арсеналу,
которым
располагает
современный
ветеринар, он
может
реально
предложить
собаководству
проведение
исследований,
не менее
глубоких,
чем в
гуманной
медицине,
правильную
диагностику
и лечение
гинекологических
заболеваний.
Автор:
Летиция
Барлерен
«Наблюдения
за течкой и
беременностью
у суки.»
Гинекология
"Ветеринар"
- № 0 1997
